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楼主: 溫柔殺手

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发表于 2008-3-28 22:10 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

这才是斑竹该做的
哈哈谢拉:handshake
发表于 2008-3-28 22:55 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

杀手斑竹幸苦了,感谢分享.......
发表于 2008-3-28 22:58 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

非常感谢斑竹。:victory: :victory:
发表于 2008-3-28 23:56 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

希望有澳门永利官网好东西:handshake :handshake :handshake
发表于 2008-3-29 08:20 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

学习中.....谢谢分享!
发表于 2009-5-5 18:34 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

基层医生怎样减少误诊 , 误诊误治是医疗活动中一个不可回避的问题。基层医院及诊所设施比较简陋,医生接触的病种、病例也较少,澳门永利娱乐场的网站经验不足,加上接诊的病人多处于疾病的早期阶段,因此,误诊误治的发生率明显高于大医院,故应注意以下问题。
              不能先入为主
      部分基层医生单凭患者的主诉下结论,如患者主诉畏寒、发热、喷嚏、流涕……不等病人说完,“上呼吸道感染”的诊断已在医生脑海中形成,医生未经详细体检,已经开出处方,而上述症状是许多疾病的早期表现。
  
              动态观察病情
     处于疾病早期的患者,症状往往很不典型。如急性阑尾炎患者,开始多表现为发热、上腹部疼痛、恶心、呕吐等,数小时后疼痛才转移至右下腹,早期极易误诊为急性胃肠炎。大叶性肺炎初发期表现为 高热、咳嗽、胸痛,而缺乏肺实变体征。笔者曾遇多例胸腹部外伤患者,由于受伤时间短,入院时胸片及腹部b超提示胸腹部脏器无损伤或仅有肋骨骨折。数小时后患者呼吸困难、血压下降,复查胸片及b超确诊为肺部挫伤、血气胸或肝脾破裂,紧急手术才挽救了患者的生命。   
              捕捉特征性体征  
  麻疹患者发病初期的表现酷似上呼吸道感染,但自发病第二天开始大多可在口腔颊黏膜上发现科氏斑,且皮疹多自耳后及发际处首先出现,然后遍及全身。这些具有特征性的体征是鉴别诊断的有力依据。
  但由于早期不正规、不系统的治疗以及病原体变异等原因,使一些疾病(如伤寒、结核等)的体征变得不典型,对此应有所认识,别生搬硬套。
              别忽略辅助检查  
  基层医院辅助检查设施不可能像大医院那样齐全,但b超、x线、三大常规及一般性的生化检查还是能够做的。如某基层医院接诊一“低钙性抽搐”患儿,入院时考虑癫痫?低钙性抽搐?高热惊厥?追问病史患儿起病后无发热史,高热惊厥可以排除,医生怀疑低钙性抽搐,并静脉补钙,但因剂量太小而收效不大。两天后将患儿转上级医院,查血钙1.38mmol/l。经过足量补钙,患儿抽搐停止,痊愈出院。该患儿入院后如能及时检查血钙,是不必转院治疗的。  
              完善基层会诊制度
  本人曾接诊过一例因右眼胀痛、虹视伴呕吐的急性闭角型青光眼患者,他发病后就诊于某基层医院内科,因首诊医生只注重“呕吐”这一消化道症状,而忽略了眼痛、虹视等眼科情况,未及时请眼科医生会诊,自行按急性胃肠炎治疗,并反复肌注阿托品解痉止吐。但阿托品是闭角型青光眼绝对禁用的。三天后患者因右眼视力严重下降而转眼科治疗。转科后频用1%匹罗卡品缩瞳及降眼压治疗效果不佳,患者眼压居高不下。为了挽救患眼视力,不得已在高眼压下为患者施行了小梁切除术。术后虽然眼压得到控制,但由于高眼压持续时间过长,视神经纤维严重受损,视力恢复不满意。另有一基层医院内科接诊一位28岁女性休克患者,血色素5、2g/l,无外伤及呕血、便血史。 追问月经史时,表情淡漠极度虚弱的患者诉20多天前来过月经。内科医生一时感到困惑,立即组织全院会诊。妇产科医生行阴道后穹窿穿刺,抽得大量不凝固血液,立即剖腹探查,证实为宫外孕破裂出血。
  因忽略会诊而造成的误诊误治病例真是不少见。
                还需知识充电  
  艾滋病、疯牛病等新病种随时可能出现在我们身边,如仅仅满足于学生时代掌握的一些基础知识,将被时代所抛弃。基层医生可采取多种形式继续学习,尽快培养成一批适应社区医疗的高水平的全科医生,同时希望国家医疗卫生政策适当向基层倾斜,改善基层医疗条件,提高基层医生的诊疗水平。
发表于 2009-5-5 22:15 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

学习了
发表于 2009-5-5 22:18 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

非常好的课件
发表于 2009-5-5 22:52 | 显示全部楼层

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强!!!学习了
发表于 2009-5-8 12:43 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

谢谢老师,学习了。
发表于 2009-5-8 21:52 | 显示全部楼层

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不错的东西,大家都下一个吧,学学一下
发表于 2009-5-9 11:04 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

感谢分享,好
发表于 2009-5-9 11:37 | 显示全部楼层

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顶斑竹
发表于 2009-5-9 12:02 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

下了。谢过看看再说。
发表于 2009-5-9 13:33 | 显示全部楼层

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sfgsdfhgsdh
发表于 2009-5-9 19:04 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

好东西,很实用,谢谢分享!
发表于 2009-5-13 20:17 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

好好学习
发表于 2009-5-13 20:47 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

谢谢楼主,真是好东西。:handshake :handshake
发表于 2009-5-13 21:01 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

简单实用好东西学习了
发表于 2010-8-4 17:53 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

谢谢分享:
发表于 2010-8-4 18:05 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

学学一下。
发表于 2010-8-4 20:32 | 显示全部楼层

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支持支持好东西!!@-@
发表于 2010-8-7 09:50 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

多多感谢楼主
发表于 2010-8-7 18:32 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

是不是很详细啊,我看看
发表于 2010-8-7 21:24 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

很值得学习和复习,过敏我们经常会遇见到,一定要熟记才能运澳门永利娱乐场的网站,
发表于 2010-8-7 22:06 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

感谢!
发表于 2010-8-9 14:27 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

谢谢分享
发表于 2010-8-9 21:43 | 显示全部楼层

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看看
发表于 2010-8-9 22:05 | 显示全部楼层

过敏性休克的抢救规范 (幻灯)

向楼主学习了
love369897 该用户已被删除
发表于 2012-2-8 09:35 | 显示全部楼层
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