发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2607|回复: 6

[病例讨论] 澳门永利网上娱乐

[复制链接]
发表于 2012-4-19 00:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交澳门永利官网好友,享用澳门永利官网功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
一老年男性,三年前患脑梗,无高血压糖尿病史,三天前出现一侧肢体无力,不愿进食水,无尿。入院后查头部CT提示:脑梗塞;离子系列,钾正常,Na、cl、ca均低于正常,钠为127mmol/L,给予10%氯化钠注射液20ml配入0.9%氯化钠250ml中静点,两天。乏力症状好转,但仍无尿。患者不愿进食水,静点液体每日约1500ml。希望大家指点一下,制定具体治疗方案。
发表于 2012-4-19 01:14 | 显示全部楼层
病人近5天无尿,什么原因?
--------------------
此消息发自android版爱爱医
发表于 2012-4-19 06:41 | 显示全部楼层
无尿原因有1.肾功能衰竭、2.入量不足、3.尿储留。
1.查肾功能排除肾衰;2.看你补液的量为1500,患者多日未进食,电解质紊乱,初步考虑还是入量不足所致,正常人每日入液总量应在2500--3000ml,何况患者现在为低渗性缺水,故你补的液量远远不足,应根据公式算出缺钠量,给予补充。3.保留导尿,观察每小时尿量>40ml再补钾。
发表于 2019-2-17 23:00 | 显示全部楼层
补液肯定不够,无尿的原因首先考虑灌注不足,127豪摩尔属于重度低钠,补钠公式外科学上有,这种病人除补充钠外还要补水,根据脱水程度补充,还要加上每日生理需要量2500毫升,当出现尿量40毫升/小时后再补钾,每日生理需要3-6g

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2019-2-17 23:01 | 显示全部楼层
你补的钠太少了,计算出来的钠只是需要补从的量,还要加上每日生理需要4.5克(如果病人无法进食)

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-13 )

GMT+8, 2019-7-18 23:19

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.