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楼主: 四川周尤鸿

[问题求助] 澳门永利网上娱乐

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发表于 2012-7-29 17:32 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

回复 18# 橄榄之树


   向你学习
发表于 2012-7-29 18:56 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

我要是遇到这种情况,首先还是会选用葡萄糖酸钙10ML稀释后静推,如果效果不好,再推10ML加非那根肌注,密切观察生命体征,情况不妙就拨打120,不要怕丢面子,人命更重要,要是病人因为抢救不急时挂了,那就丢大了……
发表于 2012-7-30 20:25 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

学习了各位观点。真的要多看看书了
发表于 2012-7-30 20:45 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

遇到这样的事大家不要相互责怪,因为头孢类药要做皮试这是谁都知道的,没必要责怪,不做皮试的大有人在,不是谁一个。关键是提供抢救方法,交流抢救经验,这才是楼主期盼,也是大家来这里的目的。
SHENZF 发表于 2012-7-29 12:17



    言之有理,支持
发表于 2012-7-30 21:34 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

我认为针对过敏休克应立即关液体,或换盐水,补充血容量,肌注副肾,静推或入壶地米,肌注异丙嗪或扑尔敏,,大多都会短时恢复,这时出现痉挛我没遇见过,如果我再现场的话也回选择钙剂,重要的是遇事不慌乱,有条有序的抢救最重要,同时要别的患者和家属配合不要吵闹,扰乱如果真无把握抢救的同事叫别人帮忙拨打120
发表于 2012-7-30 23:14 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

我认为处理的还是不错的。补钙是对的。不能直接推,要糖水一起推,然后用盐水加KCL静滴。
 楼主| 发表于 2012-7-31 11:25 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

的确葡萄糖酸钙10ML应该稀释后静推 ,以前都是直接静脉缓慢推注。幸好无事。
发表于 2012-8-2 17:54 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

可以先静推十或二十毫克地米看看情况,如实在不行付肾素一支皮下注射
发表于 2012-8-2 18:14 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

又学习了,小医生真不好当呀,什么都要懂一点,出事还得自己扛,条件还有限,抢救还不能差。我们这好多打头孢就说打过了,不愿做皮试,顾客是上帝呀,什么都要照顾呀,
发表于 2012-8-2 22:36 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

回复 41# 守护脆弱的生命


    大哥,看来你那边收费可真个高啊
羡慕,3--5个感冒的就可挣这么多
我这里可以5到10个,大叹不如,
发表于 2012-8-2 23:42 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

回复 25# 纳言


    你还风寒感冒,想得出!
发表于 2012-8-12 09:11 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

回复 15# 红袍大将


   问题是万一出了问题时,对方律师可不是你这样想的!
发表于 2012-8-12 15:24 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

我认为是单纯激素造成的低钙性搐愵
发表于 2012-8-12 16:07 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

头孢不做皮试,你胆子可真大!!教训!
发表于 2012-8-12 16:33 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

做皮试,出了事全责!
发表于 2012-8-19 20:47 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

皮试不是万能的,许多头孢做皮试阴性,打上就过敏
发表于 2012-8-20 22:52 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

回复 21# chengang8076


    我很赞同
发表于 2012-8-20 23:09 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

初步判断是身体的应激反应,在急诊我们在急诊过程中经常碰到妇女跟人吵架就出现以上症状,处理也是补钙和镇静,我觉得医生是过敏
发表于 2012-8-21 16:15 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

无意中看到这样一个贴子,真是无语。
发表于 2012-8-21 17:43 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

本帖最后由 yml120 于 2012-8-21 17:45 编辑

不象是过敏反应,如果真是过敏反应,地米肌注来的慢,应该静脉用。平卧  654-2慢静脉给药
发表于 2012-8-27 21:27 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

高风险的职业啊
发表于 2012-8-27 21:53 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

注射曲松钠也有一例和这人的反应样抽的很严重抢救我用钙维c和纩静推很快就好亅
发表于 2012-8-28 08:09 | 显示全部楼层

难忘今天的抢救,差点丢了魂,至今还迷茫

关于头孢皮试问题一直很迷茫,按国家药典规定  无需皮试,到了省卫生厅建议皮试, 卫生局 必须皮试, 你做了 人家问你,卫生部不要求皮试 你违规了,不做又问卫生局要求皮试,又违规,我们执行那个标准?皮试浓度不过是经验浓度,有规定浓度吗?药物使用原则以说明书为准,没见哪个头孢产品说明书说必须皮试,皮试浓度何来?一个字 乱! 所以索性不用了 也不烦了
 楼主| 发表于 2019-3-13 18:16 | 显示全部楼层
吃一堑,长一智。七年后的今年,又遇到同类病人,轻车熟路,处理轻松了。
处理:葡萄糖酸钙注射液10ML直接静脉缓慢注射,注射药物的过程中,病人手脚痉挛等症状随之缓解。
经验:病人多为缺钙的更年期女性,静滴头孢唑林加地米,诱发低钙手脚痉挛等症状。
发表于 2019-4-12 21:52 | 显示全部楼层
不做皮试太危险了,做皮试的原理不就是因为批号不同必须做吗?
发表于 2019-4-28 22:34 | 显示全部楼层
应该是过敏休克导致的脑缺血。先用大量激素静脉推注,再肾上腺素。如果特别重的先肾上,先要维持住生命体征。头孢除了曲送,其余可用钙,但是只做为可有可无的选择。休克时间长再用苏打
发表于 2019-5-18 19:26 | 显示全部楼层
四川周尤鸿 发表于 2012-7-24 13:41
处理  马上换一瓶空糖水,静脉注射葡萄糖酸钙10毫升

症状任然在加重,病人泪出,但神识较清楚,......

感觉地米应该10毫克入壶。争分夺秒
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