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发表于 2016-1-8 12:01 | 显示全部楼层 |阅读模式

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学医路漫漫,总有记不完的公式背不完的理论,但是记住某些经典口诀,却能让你事半功倍,胜人一筹。
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1. 狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷
2. 不要一发心绞痛就去拿心电图机,也要想到二尖瓣脱垂。
3. 急性左心衰救治要点:坐氧吗利扎,扩强茶激他
4. 扩张型心肌病:一大二薄三小四弱。
解释:大(心脏扩大),薄(室壁薄),小(瓣膜相对小,多有瓣膜返流),弱(室壁运动减弱)
5. 治疗心力衰竭的「3+X+TWO」
解释:「3」代表利尿, 强心, 扩血管;「X 」代表争对心力衰竭的诱因进行治疗;「TWO」代表 block 和 ACEI 两大类药。
6. 鱼精蛋白的使用就象是卤水点豆腐(拮抗肝素所致的出血)。
7. 治疗急性肺水肿的简洁处理原则:「UNLOAD ME」
解释:「U」表示床头太高;「N」硝酸盐类(舌下或者静脉使用);「L」速尿;「O」氧气;「A」沙丁醇胺(若需要解除支气管痉挛);「D」多巴胺或多巴酚定胺;「M」吗啡;「E」快速性心律失常的电转复(Af 或 Vf)。
8. 心梗与其他疾病的鉴别:痛哭流涕,肺腑之言。
解释:痛-心绞痛;流-主动脉夹层分离;肺-肺栓塞;腑-急腹症;言-心包炎。
9. 教授总结的继发性高血压的病因,一直记得。
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
解释:
两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;
原醛——原发性醛固酮增多症;
嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;
皮质—皮质醇增多症;
动脉—主动脉缩窄;
妊高—妊娠高血压。
10. 房颤心律:正常 P 波消失,R-R 间隔不一,高矮不一!
11. 心肌梗塞患者,心电图检查 ST 段持续抬高不下降,要考虑合并「室壁瘤」的可能。
12. 心脏听诊时,嘱患者做 valsalva 动作,几乎能使所有心脏杂音减弱,但却能导致肥厚型心肌病和二尖瓣脱垂的杂音增强。
13. 洋地黄类适应证:中重心衰房颤忙。
解释:适用于中重度收缩性心力衰竭,对房颤伴快心室率者佳。
洋地黄类禁忌证:预激房颤阻滞张,急性心梗一天内。
解释:预激综合征,二度以上 AVB,舒张性心衰如肥厚型心肌病,急性心梗 24 小时内。
14. 单支病变心绞痛发作时,每个人痛的部位可能不一样,但就一个人来说,每次发作时痛的部位是固定的。心绞痛发作时每个人痛的性质可能不一样,但都有压迫感。
15. 房颤患者的心电图,若是在原来不规则心室率的基础上,出现规则的室早二联律,要考虑「洋地黄中毒」的可能!
16. 心衰 NYHA 分级
Ⅰ 级 功能虽不全,活动不受限。
Ⅱ 级 休息无症状,活动可出现。
Ⅲ 级 活动很受限,小动即出现。
Ⅳ 级休息也心衰,活动更加重。
17. 急性左心衰原则:镇静吸氧氨茶碱,强心利尿扩血管。
18. 心梗的并发症:
心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;
乳头断裂心脏破,梗死后期综合症。
心肌梗死的症状:
疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。
19. 二尖瓣关闭不全杂音:后瓣向前传, 前瓣向后传
20. 时间就是心肌,但溶栓前一定要除外主动脉夹层,尤其是心电图表现为下壁心梗时,原因就不说了。
21.CRT 置入指征:「123435」
解释:「12」是指 QRS 宽度超过 120 ms,「34」是指心功能 3~4 级,「35」 是指射血分数 < 35%,外加一个窦性心律。
22. 房颤控制心室率的治疗方案:地高辛 + 倍他乐克(卡维地洛)
解释:地高辛控制静息心室率,倍他乐克控制运动心室率。
23. 对于 RBBB 型图形,鉴别 VT 和 SVT 伴差传主要是波形分析。
对于 LBBB 型图形,鉴别 VT 和 SVT 伴差传主要是时间分析。
浅浅阳光版主如此总结利用 V1 导联鉴别 VT 和 SVT。
24. 不易解释的突发呼吸困难患者,出现右束支传导阻滞伴窦性心动过速,提示急性肺栓塞。
25. 同行才看得懂的:足球裁判右手出(红)牌,左手出(黄)牌,左脚踩草地(绿),右脚踢足球(黑)。

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 楼主| 发表于 2016-1-8 12:01 | 显示全部楼层
. 心衰 NYHA 分级
Ⅰ 级 功能虽不全,活动不受限。
Ⅱ 级 休息无症状,活动可出现。
Ⅲ 级 活动很受限,小动即出现。
Ⅳ 级休息也心衰,活动更加重。

发表于 2016-1-9 15:13 | 显示全部楼层
不错顶顶顶
发表于 2016-1-13 13:05 | 显示全部楼层
不错,谢谢分享
发表于 2016-1-13 23:04 | 显示全部楼层
不错,写的很好,一直在找啊
发表于 2016-2-21 09:33 | 显示全部楼层
ZONGJIEDETAIHAOLE
发表于 2016-2-21 09:59 | 显示全部楼层
学习了,要花的时间去记
发表于 2016-2-25 09:11 | 显示全部楼层
谢谢分享,很有用处
发表于 2016-2-25 16:50 | 显示全部楼层
我想看个全的,所以回复一哈
发表于 2016-2-26 14:09 | 显示全部楼层
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
发表于 2016-2-27 01:46 | 显示全部楼层
好方法,高度浓缩
发表于 2016-2-27 08:00 | 显示全部楼层
确实为经验之谈
发表于 2016-2-27 08:19 | 显示全部楼层
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。
发表于 2016-2-27 20:28 | 显示全部楼层
学习了,希望大家把自己心得的东西奉献出来,大家学习进步。
发表于 2016-3-4 18:09 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享。
发表于 2016-3-6 14:22 | 显示全部楼层
学习学习!感谢分享!
发表于 2016-3-9 17:06 | 显示全部楼层
谢谢楼主  楼主大爱
发表于 2016-3-9 19:49 | 显示全部楼层
才看到这个秘籍,继续学习。
发表于 2016-3-11 11:17 | 显示全部楼层
非常想看到隐匿内容,以便更好地学习
发表于 2016-4-5 16:49 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。
发表于 2016-4-6 14:20 | 显示全部楼层

不错,谢谢分享
发表于 2016-4-7 18:17 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了。
发表于 2016-4-8 06:58 | 显示全部楼层
处处留心接皆学问。
发表于 2016-4-10 19:27 | 显示全部楼层
总结的好,高度概括简洁,很实用。
发表于 2016-4-10 22:07 | 显示全部楼层
学习了,谢谢分享。
发表于 2016-4-22 09:52 | 显示全部楼层
不错,谢谢分享
发表于 2016-5-6 10:44 | 显示全部楼层
谢谢分享,不错的资源
发表于 2016-5-18 06:55 | 显示全部楼层
很不错的资料,学习了。
发表于 2016-5-27 11:04 | 显示全部楼层
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