发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 7106|回复: 14

[其他] 澳门永利网上娱乐

[复制链接]
发表于 2016-12-14 14:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交澳门永利官网好友,享用澳门永利官网功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
腰椎间盘突出症康复澳门永利娱乐场的网站路径
(2016年版)
一、腰椎间盘突出症康复澳门永利娱乐场的网站路径标准住院流程
(一)适用对象。
第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.202)
(二)诊断依据。
根据《澳门永利娱乐场的网站诊疗指南 物理澳门永利网上娱乐与康复分册》(中华澳门永利网上娱乐会编著,人民卫生出版社),《康复澳门永利网上娱乐(第5版)》(人民卫生出版社)
1.澳门永利娱乐场的网站表现            
(1)腰背部及下肢疼痛
(2)运动功能障碍
(3)神经功能障碍
(4)日常生活活动能力障碍
2.影像学检查:腰椎X线平片、CT扫描或MRI检查。
(三)康复评定。
分别于入院后1~3天进行初期康复评定,入院后78天进行中期康复评定,出院前进行末期康复评定。内容包括:
1.澳门永利娱乐场的网站一般情况评定
2.康复专科评定
1)  疼痛评定
2)  腰椎及下肢活动范围评定
3)  肌力评定
4)  神经功能评定
5)  日常生活活动能力评定
(四)治疗方案的选择。
根据《澳门永利娱乐场的网站诊疗指南-物理澳门永利网上娱乐与康复分册》(中华澳门永利网上娱乐会编著,人民卫生出版社)、《康复澳门永利网上娱乐》(第五版,人民卫生出版社)
1.澳门永利娱乐场的网站一般治疗
2.康复治疗
1)  物理因子治疗
2)  腰椎牵引
3)  手法
4)  运动治疗
5)  矫形器等辅助器具装配
6)  注射治疗
7)  中医治疗
8)  日常生活活动能力训练
9)  健康教育
(五)标准住院日为10-14天。
(六)进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:M51.202
2.如患有其他疾病,但住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的澳门永利娱乐场的网站路径流程实施时,可以进入路径。
(七)住院后检查的项目。
1.必须的检查项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)肝肾功能、电解质、血糖;
(3)感染性疾病筛查(乙肝丙肝艾滋病梅毒等);
(4)腰椎正侧位X片;
(5)胸片、心电图;
2.根据患者病情及具体情况可选择的检查项目:
(1)腰椎动力位片、左右斜位片
(2)腰椎MRI或CT
(3)肌电图检查
3.有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
(八)出院标准。
1. 症状、体征明显缓解或消失。
2. 功能恢复进入平台期
(九)变异及原因分析。
1. 腰椎间盘突出症病情严重,康复治疗无效,需转入其他专科治疗。
2.辅助检查结果异常,需要复查,导致住院时间延长和住院费用增加。
3. 住院期间病情加重,出现并发症,需要进一步诊治,导致住院时间延长和住院费用增加。
4. 既往合并有其他系统疾病,腰椎间盘突出症可能导致既往疾病加重而需要治疗,导致住院时间延长和住院费用增加。

二、腰椎间盘突出症康复澳门永利娱乐场的网站路径表单
适用对象:第一诊断为腰椎间盘突出症(ICD-10:M51.202)
患者姓名:       性别:    年龄:    门诊号:        住院号:         
住院日期:   年 月 日     出院日期:    年 月 日   标准住院日10-14天
  
时间
  
住院第1天
住院第2天
住院第3天
  
  
  
  
  
  
  
  
  
□      询问病史及体格检查
  
□      完成病历书写
  
□      开化验单及相关检查单
  
□      上级医师查房与初期康复评定
□      上级医师查房
  
□      继续进行相关检查
  
□      根据化验和相关检查结果,排除康复治疗禁忌症
  
□      口服非甾体类抗炎药
  
□      必要时请相关科室会诊
□      根据病史、体检、平片、CT/MRI等,确定治疗方案
  
□      根据患者情况,行物理因子治疗
  
□      完成上级医师查房记录等病历书写
  
□      签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等
  
□      向患者及家属交待病情及康复治疗方案
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
长期医嘱:
  
□      康复澳门永利网上娱乐科护理常规
  
□      二级护理
  
□      饮食
  
□      患者既往基础用药
  
□      卧床休息
  
临时医嘱:
  
□      血常规、尿常规、大便常规
  
□      肝肾功能、电解质、血糖
  
□      心电图
  
□      腰椎平片、CT/MRI
  
□      胸片、肺功能、超声心动(根据患者情况选择)
长期医嘱:
  
□      康复澳门永利网上娱乐科护理常规
  
□      二级护理
  
□      饮食
  
□      患者既往基础用药
  
□      非甾体类抗炎药
  
□      物理因子治疗
  
□      卧床休息
  
临时医嘱:
  
□      请相关科室会诊
  
长期医嘱:
  
□      康复澳门永利网上娱乐科护理常规
  
□      二级护理
  
□      饮食
  
□      患者既往基础用药
  
□      非甾体类抗炎药
  
□      物理因子治疗
  
□      卧床休息
  
临时医嘱:
  
□      根据患者病情,选择腰椎快速牵引/慢速牵引
  
□      局部注射治疗(根据患者情况选择)
  
  
主要
  
护理
  
工作
  
□      入院宣教及入院护理评定
  
□      心理和生活护理
□      宣教
  
□      观察患者病情变化
  
□      心理和生活护理
□      宣教、牵引前准备
  
□      观察治疗后反应
  
病情
  
变异
  
记录
  
□无  □有,原因:
  
1.
  
2.
□无  □有,原因:
  
1.
  
2.
□无  □有,原因:
  
1.
  
2.
  
护士
  
签名
  
  
医师
  
签名
  

  
时间
  
住院第4-8天
住院第9-13天
  
(出院前日)
住院第10-14天
  
(出院日)
  
  
  
  
  
  
  
□      上级医师查房与中期康复评定
  
□      完成病程
  
□      注意疼痛及神经功能变化
  
□      向患者及家属交代病情及注意事项
□      上级医师查房,末期康复评定明确是否出院
  
□      完成出院记录、病案首页、出院证明书等
  
□      指导出院后康复训练方法,向患者交代出院后的注意事项,如:日常生活中注意保护腰椎,避免引发腰痛复发的因素,返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等
  
□      如果患者不能出院,在“病程记录”中说明原因和继续治疗的方案
□再次向患者及家属介绍出院后注意事项,出院后治疗及家庭保健
  
□患者办理出院手续,出院
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
长期医嘱
  
□      康复澳门永利网上娱乐科护理常规
  
□      二级护理
  
□      既往基础用药
  
□      物理因子治疗
  
□      手法治疗
  
□      运动疗法
  
□      针灸治疗
  
□      非甾体类抗炎药
  
□      激素
  
□      神经营养药物
  
□      脱水(根据情况)
  
临时医嘱:
  
□      其他特殊医嘱
长期医嘱:
  
□康复澳门永利网上娱乐科护理常规
  
□二级护理
  
□基础疾病用药
  
□依据病情下达
  
出院医嘱:
  
□      出院带药:神经营养药物、消炎止痛药
  
□      明日出院
  
□      2周后门诊复查
  
□      如有不适,随时来诊
出院医嘱:
  
□通知出院
  
□依据病情给予出院带药及出院康复指导
  
□出院带药
  
  
主要
  
护理
  
工作
  
□      正确执行医嘱
  
□      随时观察患者病情变化
  
□      心理与生活护理
  
□      指导患者办理出院手续
  
□      出院康复指导
□出院带药服用指导
  
□康复护理指导
  
□告知复诊时间和地点
  
病情
  
变异
  
记录
  
□无  □有,原因:
  
1.
  
2.
□无  □有,原因:
  
1.
  
2.
□无□有,原因:
  
1.
  
2.
  
护士
  
签名
  
  
医师
  
签名
  

3 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到3朵

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-1-3 14:47 | 显示全部楼层
很详细 值得学习!

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • 柏李溪+1感谢参与,期待您的精彩!
收到1朵
发表于 2018-3-8 08:47 | 显示全部楼层
这个很好,很详细,感谢楼主
发表于 2018-8-17 20:31 | 显示全部楼层
具体怎么操作呢,长嘱开物理治疗意思是每天都做,治疗师周末休息不做,长嘱没法执行,请指教??
发表于 2018-9-7 16:18 | 显示全部楼层
具体怎么操作呢,长嘱开物理治疗意思是每天都做,治疗师周末休息不做,长嘱没法执行,请指教??
我也有同样的疑惑
发表于 2018-10-16 16:34 | 显示全部楼层
游泳有帮助?
发表于 2018-10-16 16:35 | 显示全部楼层
您好,游泳有帮助?
发表于 2018-10-16 23:28 | 显示全部楼层
谢谢分享                              
发表于 2019-2-25 22:31 | 显示全部楼层
不错,很详细需要
发表于 2019-12-12 23:15 | 显示全部楼层
回复 5# 不是好人


退费就是了,这个也问
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-13 )

GMT+8, 2020-1-26 04:18

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.