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[心电图分析] 澳门永利网上娱乐

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发表于 2018-7-11 09:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,51岁,肺占位病变。拟诊:窦性心律,三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,交界性早搏(R3),间歇性不完全性房内传导阻滞(P2),ST-T改变。其中R7,R8的QRS波群的变化如何解释?请各位老师指点,谢谢!

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发表于 2018-7-11 14:01 | 显示全部楼层
窦性心律,二度至高度房室阻滞,交接性心律,心室夺获,ST-T、U改变(结合澳门永利娱乐场的网站)
R2、R3、R6是窦性下传的,R2、R3能连续下传,是3:2房室传导。R6是5:1房室传导,前面有2次交接性逸搏,符合高度房室阻滞,是干扰与阻滞都有关系。请老师指导。

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发表于 2018-7-11 16:30 | 显示全部楼层
P2形态有改变,但PP间距相等,干扰?融合波?房内阻滞?支持比上不足老师的分析窦性心律,二度至高度房室阻滞,交接性心律,心室夺获,ST-T、U改变(结合澳门永利娱乐场的网站)

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发表于 2018-7-13 11:16 | 显示全部楼层
支持楼上老师们的诊断,P2形态发生明显改变,考虑窦性P波与房性或交界性逆传P波发生融合可能性大

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发表于 2018-7-14 12:13 | 显示全部楼层
比上不足 发表于 2018-07-14 12:13:19
窦性心律,二度至高度房室阻滞,交接性心律,心室夺获,ST-T、U改变(结合澳门永利娱乐场的网站)
R2、R3、R6是 ...

老师,我想请教一下,为什么R3能下传,R5.R8不能下传呢?

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发表于 2018-7-14 21:45 | 显示全部楼层
shan2018 发表于 2018-7-14 12:13
老师,我想请教一下,为什么R3能下传,R5.R8不能下传呢?

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R5与R8前的P波明显脱离了不应期,但末能下传出现QRS波,而是出现了交界性逸搏,说明发生了房室传导阻滞,而R3由于下传,所以R3明显提前出现了;

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发表于 2018-7-15 17:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 比上不足 于 2018-7-15 17:50 编辑

QQ图片20180715174251--.jpg
5楼老师的问题提的很好,R5R8的R-P间期比R3还长,为什么不能下传?我考虑主要是交接性逸搏逆向隐匿传导有关。
发表于 2018-7-16 08:54 | 显示全部楼层
htchb 发表于 2018-07-16 08:54:08
R5与R8前的P波明显脱离了不应期,但末能下传出现QRS波,而是出现了交界性逸搏,说明发生了房室传导 ...

感谢老师的解答!!!

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发表于 2018-7-16 08:54 | 显示全部楼层
比上不足 发表于 2018-07-16 08:54:24
本帖最后由 比上不足 于 2018-7-15 17:50 编辑

2135137
5楼老师的问题提 ...

非常感谢老师的解答!

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