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楼主: liuxxxxbc

[病案讨论] 澳门永利网上娱乐

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发表于 2019-11-14 08:23 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2019-11-14 08:23:33
谢谢版主的关注,哥德巴赫猜想,其实就是一个正确的问题,只是目前没有绝对证据证明,对所有的偶数都适用, ...

今天门诊接诊到的2年前做痔疮的病人。

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20191113_090307.jpg
发表于 2019-12-30 19:18 | 显示全部楼层
liuxxxxbc 发表于 2019-12-30 19:18:57
肛瘘病例,瘘管前位相通病例极其罕见,但有时也有,我也碰到过,肛瘘治疗,无论哪种情况治疗,切开引流都是 ...

8个内口,0.1-0.2毫米,你确定不是肛腺开口?

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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2020-1-2 23:22 | 显示全部楼层
就是颠覆了传统的手术!
 楼主| 发表于 2020-1-4 13:48 | 显示全部楼层
kuanglixia 发表于 2019-12-30 19:18
8个内口,0.1-0.2毫米,你确定不是肛腺开口?

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肛腺开口,如果没有炎症,你根本看不到,只有炎症比较严重时才能看得到。这个患者是马蹄形肛瘘,所以一周肛瘘内口都能看到。
 楼主| 发表于 2020-1-4 15:07 | 显示全部楼层
chenlijin58 发表于 2019-11-14 08:23
今天门诊接诊到的2年前做痔疮的病人。

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这个病人看这个片子,结合你两年前做过痔疮手术,我看这个痔疮做的还是可以的!应该没有问题,但是你的这个患者之前应该有肛周炎症性疾病,比如肛窦炎,肛瘘等,你没做任何治疗,才会形成现在这样的糜烂面。做个肛镜检查一下,应该能够看到肛窦炎症所在。还是需要治疗肛窦炎的。
 楼主| 发表于 2020-1-4 15:11 | 显示全部楼层
xhg694862086 发表于 2020-1-2 23:22
就是颠覆了传统的手术!


肯定是颠覆传统手术了,传统手术肛瘘复发率有多高,大家都知道,如果有谁不知道,可以查查知网文献检索。我们现在的治疗,就是把复发降到最低,直至降为零。这不是梦想,实际上我们已经做到了。
发表于 2020-1-15 19:01 | 显示全部楼层
我是没见过有八个内口的肛瘘,我们一般通过探针或染色或核磁或肛门直肠彩超来确定瘘管走形及内口,按传统做法做完复发率也没见多高!
 楼主| 发表于 2020-1-17 04:34 | 显示全部楼层
LCT254103773 发表于 2020-1-15 19:01
我是没见过有八个内口的肛瘘,我们一般通过探针或染色或核磁或肛门直肠彩超来确定瘘管走形及内口,按传统做 ...

没见过,并不等于没有!传统肛瘘治疗,还是有一定的复发率,文献报道30-50%还是有的!你可能没做,就知道了。我们做的治疗,单个外口的肛瘘,复发率为零!我们实际的210多例单外口肛瘘,没有1例复发的,我的文章已经发表。至少国内国外没有。多外口病例我们也了100多例,需要二次治疗的也不过5例,实际不到5%。
我们能做到这样,细节很重要。每一个肛瘘内口都要治疗,这也是不会复发的关键所在。可以这么说,我们找到了肛瘘的复发的病因,病因解除了,想复发有点难!
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